白喉性心肌炎是由什么原因引起的？

发病原因

该病由白喉杆菌引起的急性传染病，系与病人或带菌者接触而感染，常限于上呼吸道，形成坚韧的假膜，紧附于其下的组织，用力撕开即出血假膜开始出现一侧扁桃体的咽区，严重病例可延及另侧扁桃体及悬雍垂，软腭，咽壁并可延伸到喉，气管，支气管而引起支气管阻塞，最后缺氧而死白喉也可表现为皮肤型，偶尔侵害眼，中耳，颊黏膜，生殖器，常为继发性全身影响主要是心肌炎，周围神经炎，系白喉外毒素引起

发病机制

白喉性心肌炎心肌受损的机制是由于白喉杆菌释放毒素，干扰氨基酸从可溶性核糖核酸转换到多肽类结构，从而抑制蛋白质的合成白喉杆菌侵袭力弱，仅在其损伤处的皮肤和黏膜局部生长繁殖但所产生的外毒素毒性极强，机体吸收后可产生毒血症状，并导致全身性病理变化，以心肌，肾上腺和末梢神经为著白喉性心肌炎主要累及心肌细胞和心脏传导系统，其病理改变早期可见心脏明显扩大，心肌细胞呈混浊肿胀和脂肪变性，继之出现多发性灶性玻璃样变性，颗粒样变性以及心肌细胞坏死，附近伴有多形核白细胞浸润晚期可有结缔组织增生，心脏传导系统可发生变性，坏死及瘢痕形成，导致传导系统功能异常白喉杆菌的外毒素可引起心肌和心脏传导系统导致变性，坏死和瘢痕形成，常见于白喉病的第1周末和第2周之初第2周末可出现恢复性改变，包括肉芽组织形成，心肌病变恢复，胶原组织及成纤维细胞增生至病程第3，第4周心肌可有瘢痕组织形成