脉症顺逆与从舍

所谓脉症顺逆，是指从脉症的相应，不相应来判断疾病的顺逆在一般情况下，脉与症是一致的，即脉症相应但也有时候脉与症不一致，也就是脉症不相应，甚至还会出现相反的情况从判断疾病逆顺来说，脉症相应者为顺，不相应者为逆例如，有余病证，脉见洪数实，是谓脉症相应，为顺，表示邪实正盛，正气足以抗邪，若反见细，微，弱的脉象，则为脉症相反，是逆证，说明邪盛正虚，易致邪陷再如，暴病脉来浮，洪，数，实者为顺，反映正气充盛能抗邪，久病脉来沉，微，细，弱为顺，说明有邪衰正复之机，若新病脉见沉，细，微，弱，说明正气已衰，久病脉见浮，洪，数，实，则表现正衰而邪不退，均属逆证既然有脉与症不相应的情况，其中必有一真一假，或为症真脉假，或为症假脉真，所以临证时必须辨明脉症的真假以决定取舍，或舍脉从症，或舍症从脉

舍脉从症:在症真脉假的情况下，必须舍脉从症例如:症见腹胀满，疼痛拒按，大便燥结，舌红苔黄厚焦燥，而脉迟细者，则症所反映的是实热内结胃肠，是真，脉所反映的是因热结于里，阻滞血脉流行，故出现迟细脉，是假象，此时当舍脉从症

舍症从脉:在症假脉真的情况下，必须舍症从脉例如:伤寒，热闭于里，症见四肢厥冷，而脉滑数，脉所反映的是真热，症所反映的是由于热邪内伏，格阴于外，出现四肢厥冷，是假寒，此时当舍症从脉

脉有从舍，说明脉象只是疾病临床表现的一个方面，因而不能把它作为疾病诊断的唯一依据，只有全面运用四诊，四诊合参，才能从舍得宜而获得正确的诊断。