健运止泻治慢性腹泻方选验案加味

病案:刘某，男，36岁患者常年 在外跑业务，饮食时冷时热，时饱时 饥，并有饮酒之习，致使大便稀薄3 年有余刻诊时见精神疲惫，面色萎 黄，大便每日3～5次，色黄稀薄，并 有隐隐腹痛，常自购黄连素，氟哌 酸，泻立停，香连丸等治疗，症状未 见明显好转，在家属劝说下前来诊 治其舌苔白腻而滑，脉象弦细无 力，扪之寸口尺肤寒凉综合分析， 为脾肾虚寒，阳气失煦之象法当温 补脾肾，健运止泻，方选十神汤加 味处方:党参，茯苓各15克，炒山 楂，炒山药，炒扁豆各20克，炒白 术，补骨脂，肉豆蔻各10克，吴茱 萸，五味子，甘草各5克，木香，黄连 各6克每日1剂，分煎2次，药液 混合，约500毫升，分3次服用服用7剂后，大便成形，腹痛减 轻，但尺肤扪之仍寒凉上方加入炮 干姜，桂枝各1克，服用14剂，大 便每日1次，为成形便，腹痛消失， 舌苔变为薄白，分布均匀改服附子 理中丸，每次3克，每日3 次，以温补脾肾，巩固疗效体会:慢性腹泻是很常见的疾 病，多以饮食不洁，失序，或感受风 寒所致本例由饮食因素所引起，这 在当前年轻人中比较常见西药抬 在止泻，中医治在固本固本当以健 脾温肾为主，六神汤偏于健脾，四神 丸偏于温肾，两方合用，药性温而不 燥，辛而无耗，偏于中和之性，起效 稳健，一般三五剂即可见效