秋风起蟹脚痒，小心牙齿“嘎嘣脆”

蒋永福

湖田十月清霜，香蟹如晚稻初虎转眼间，又到了吃螃蟹的季节蟹肉很好吃世界上谁不爱呢最近金先生买了一箱大闸蟹，又大又肥，壳绿肚子白，回去给父母尝尝谁会想吃它们呢老母亲突然捂住嘴，说牙疼仔细一看，一颗大牙摇摇欲坠，吓坏了金先生，赶紧带家人去医院拍完片子，医生发现这颗牙已经从根部完全裂成了两半，只好拔掉

为什么牙齿意见不一致会裂先回想一下，平时都是怎么吃螃蟹的用工具无聊有人脱光了罕见上牙咬合是大多数人的选择无论是喜欢徒手掰，还是喜欢直接用上牙咬，对于饕餮美食，我们总是喜欢自己动手不幸的是，如果你不是很幸运，你可能会遇到一颗断了的牙齿

在吃蟹季节，门诊几乎每天都能遇到因吃大闸蟹导致牙齿开裂的患者牙齿没有你想象的那么硬其实不光是咬大闸蟹，其他行为比如咬小核桃或者用牙齿开酒瓶盖都有可能导致牙齿开裂

不同类型的牙齿断裂

第一类:破解了。

裂齿现象称为裂齿有些情况比较麻烦，有些情况稍微好一点浅裂牙往往无症状，深裂牙则有冷热刺激痛，咬合痛或定点咀嚼痛，甚至可能出现牙折

第二类:冠折

冠折可分为三类如果只是表面有一点点破损，我们称之为牙釉质冠折如果牙冠折裂较深，达到里面的黄色牙本质层，则称为釉质牙本质折裂如果更深，就是牙冠折到了牙神经我们称之为冠折露髓

第三类:根折

它是牙齿的一部分，其根部埋在牙槽骨中断根一般肉眼看不到根据折断位置的不同，部分断牙靠近牙冠，称为近冠1/3根折中间发生的叫1/3根折，根尖发生的叫1/3根尖折

第四类:冠根折

顾名思义，冠根皆断一种叫单纯冠根折，就是冠根都断了但牙神经不外露还有一种叫复杂冠根折，就是冠根折露髓

骨折按不同的治疗方法分类。

牙隐裂的治疗

对于无症状或仅有轻度冷热敏感症状的隐裂牙，可采取随访观察或掺合或充填治疗的方法进行处理。

对于出现剧烈疼痛等症状的隐裂牙，需要及时进行根管治疗和牙冠修复在根管治疗期间，开裂的牙齿可能会意外断裂必要时可使用正畸带环或临时牙冠固定

牙冠折的治疗

缺损仅限于少许牙釉质，牙本质不外露，可使锐边变钝，

牙本质已经暴露于轻度敏感者，因此脱敏治疗是可行的对于敏感的人来说，塑料牙冠可以用氧化锌丁香油糊粘固6—8周后氢氧化钙放在底部，再用复合树脂修复冠形

如果牙髓已经暴露，成年恒牙可以采用根管治疗年轻恒牙采用活髓切断术治疗牙根发育完成后，进行根管治疗，恢复牙冠形状

对于颈部断冠的单个牙齿，经过根管治疗后可以进行桩冠修复若根尖尚未形成，可诱导其形成根尖，使牙乳头保持在根尖，以供根尖继续发育

根的处理

三分之一的根尖折断，大部分只需要夹板固定减少咬合，不需要牙髓治疗但如果出现牙髓坏死，应立即进行根管治疗

牙根中间1/3断了，可以用夹板固定如果牙冠末端错位，应在固定前复位术后每月检查一次夹板是否松动，必要时更换复查时如发现牙髓有炎症或坏死，应进行根管治疗

当颈部1/3断连龈沟时，若断连线在牙龈下1—4mm，断根不短于同名牙的冠长，且牙周状况良好，可酌情采用牙龈切除术，正畸牵引或牙槽内根移位+桩冠。

冠根折的治疗

根据其严重程度，冠根折治疗后可进行保存治疗，牙髓保存治疗和替代治疗。

牙医提醒:

所有的治疗都是滞后和被动的，牙折的治疗也不例外只有积极预防才是上策如何减少牙齿断裂的几率也就是让牙齿少承受一些不该承受的重量咬大闸蟹还是要交给专门的工具，这样既能品尝到大闸蟹的美味，又能防止牙齿开裂为什么不呢

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